從治到防:4P醫(yī)學模式
作者:阮曉東 376
20世紀初,心腦血管病、癌癥等在我國還是少見病。不過在最近 10年來,隨著社會的發(fā)展,心腦血管病、癌癥、糖尿病已發(fā)展成為嚴重危害人們生命的常見病、多發(fā)病。據報道,我國有心腦血管病人 2.3億,每年死于心腦血管病者約 300萬人,每死亡 3人中就有 1人是心腦血管病,心腦血管疾病導致的死亡人數(shù)每天約 1萬人。
不僅如此,隨著生活節(jié)奏的加快以及環(huán)境污染,由于不良生活習慣、不健康飲食、精神壓力所共同導致的疾病發(fā)生率都在迅速增加。
傳說扁鵲三兄弟醫(yī)術都很高明,但醫(yī)術最高明的卻不是扁鵲,而是他大哥。因為他的大哥善于治疾病初起,而不是治療已經發(fā)生的疾病。而現(xiàn)在,醫(yī)學界也已經從疾病治療模式走出來,向預防醫(yī)學的模式演進,并且在生命與健康規(guī)律的認識趨向整體,疾病的控制策略趨向系統(tǒng)的科學積累下,疾病預防控制工作已經成為我國衛(wèi)生工作的第一關口。而在這個過程中,“4P”醫(yī)學模式逐漸被重視,“4P”醫(yī)學模式即預防性
?。≒reventive)、預測性(Predictive)、個體化(Personalized)和參與性(participatory)。“4P”醫(yī)學模式更加強調人的主動性,強調日常生活行為對疾病發(fā)生發(fā)展的重要性,從而強化對個體生活行為的干預以達到預防疾病、控制發(fā)展的目標。
“4P”醫(yī)學模式的基礎
醫(yī)學模式從治療走向預防,是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一大趨勢。以前,由于技術的限制,人們預防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當娛樂等基本手段,更高層次的對自身身體狀況的認知和可能的患病風險都不是個人自身能做到的,多數(shù)人在無知無覺或后知后覺中被疾病捕獲。
“4P”醫(yī)學模式的目的主要是解決慢性病問題,而“4P”醫(yī)學模式在目前受到重視與老齡化社會息息相關。
我國已經迅速進入老齡化社會,目前我國 60歲以上老年人口已達1.43億;預計到 2050年,60歲以上的人口將占我國總人口的三分之一。從醫(yī)院到衛(wèi)生部的統(tǒng)計都表明,幾乎所有類型的慢性病發(fā)生與發(fā)展都與年齡的增加緊密相關。由于所有的慢性病都屬于復雜性疾病,比如糖尿病、腫瘤等等,都不是一蹴而就形成的,而是不斷演化的結果。正因為如此,成年人如果適當?shù)剡M行長時間預防,則可以防止慢性病像傳染病一樣瞬間爆發(fā)。相關專家介紹說,如 2型糖尿病的發(fā)病過程中,涉及到了人體的很多個系統(tǒng),如肝臟、脂肪、肌肉對胰島素響應能力的降低,以及胰島分泌胰島素能力的下降,中樞神經系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的異常等。也就是說,2型糖尿病的發(fā)病是機體內多種功能都出了問題以后的綜合性表現(xiàn),而在這個過程中,人體是可以采取多種措施預防的,這就是“4P”醫(yī)學模式的基礎。而最新的預防預測則是建立在基因檢測結果上的。
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