從治到防:4P醫(yī)學(xué)模式

 作者:阮曉東    374

  美國的 Genelex公司 2002年第一次推出價(jià)格為 395美元的基因檢測,服務(wù)的對象包括各種慢性病者、貴族、運(yùn)動員和普通人等。Genelex公司根據(jù)基因檢測的結(jié)果可以預(yù)測個(gè)體未來 5年、10年甚至 20年內(nèi)的健康情況;另外一些項(xiàng)目可以預(yù)測個(gè)體是否有患糖尿病、肝病、血栓或癡呆癥傾向,甚至還能推測你是否會酗酒或者賭博。另外,Genelex公司根據(jù)評估結(jié)果向顧客建議如何改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式,或采取最適合自己的藥物治療措施,從而降低未來患病幾率。


  目前在美英等發(fā)達(dá)國家,基因檢測已經(jīng)成為這些國家新興的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。在英國,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在銷售人壽保險(xiǎn)時(shí),必須要看被保險(xiǎn)人的基因圖譜。美國在 2000年基因檢測的收入已經(jīng)超過 70億美元;2007年達(dá)到了 250億美元,年均增長率達(dá)到 20%。目前在美國,每年進(jìn)行基因檢測的有 700多萬人次,占人口的比例為 1.6,而這些檢測也使得美國女性乳腺癌發(fā)病率降低了 70%,直腸癌發(fā)病率降低了90%。


  2012年末,美國提供個(gè)人基因檢測服務(wù)的著名公司 23andMe獲上億美元投資。該公司目前已有18 萬人參與分析基因圖譜,通過這次融資,23andMe 據(jù)稱可以促成累積百萬人的基因圖譜。23andMe 的CEOAnne Wojcicki 表示, 能否突破100萬人的門檻相當(dāng)重要,這樣的規(guī)??商岣哐芯繉哟危靡匝芯炕蚬δ芘c環(huán)境因子之間的關(guān)連性,也能進(jìn)一步了解現(xiàn)今藥物治療研究的效果與副作用。


  我國衛(wèi)生部部長陳竺指出:十三億人口的健康不能光靠看病和吃藥解決,加強(qiáng)預(yù)防和環(huán)境保護(hù)是根本,基因檢測是預(yù)防和治療疾病的重要手段??萍疾坑?005 年設(shè)立《中國


  人口健康基因檢測科學(xué)社會工程》這一重大科技專項(xiàng),在全國范圍內(nèi)開展基因檢測工作?;蚪M學(xué)領(lǐng)域的深入研究將有助于疾病的診斷、治療和疾病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測等基于基因檢測的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。


  如今我國已經(jīng)在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市或地區(qū)開設(shè)了基因檢測服務(wù)。


  據(jù)統(tǒng)計(jì),2012 年, 我國約有20%的人已經(jīng)認(rèn)識到基因檢測的重要性,基因檢測正引導(dǎo)著預(yù)測醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并應(yīng)用于疾病預(yù)防、基因診斷、個(gè)體化治療等各個(gè)方面,從根本上改變著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的形態(tài),也將改變整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)的形態(tài)。目前民營機(jī)構(gòu)華大基因已針對唐氏綜合征、地中海貧血、新生兒遺傳代謝病、白血病、宮頸癌、乙肝等多種疾病開發(fā)了世界領(lǐng)先的基因檢測技術(shù)。2012 年初,華大基因無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測方法開始在廣東省推廣。


  此外,華大基因與北大深圳醫(yī)院和美國國際防癌協(xié)會合作研發(fā)的適合大規(guī)模人群篩查的HPV 分型檢測技術(shù),于2013 年3 月1 日通過了深圳市醫(yī)學(xué)信息中心主持的成果鑒定。


  2012 年8 月, 由生物芯片北京國家工程研究中心開發(fā)的愛身譜基因檢測服務(wù)項(xiàng)目正式落戶浙江。


  據(jù)該項(xiàng)目的浙江負(fù)責(zé)人浙江維旭生物科技董事長呂彩蓮說,愛身譜個(gè)體遺傳檢測服務(wù)與其他的基因檢測不同的地方是,愛身譜是用中國人自己的基因庫來比對的,它包含了1500 個(gè)基因、3000 個(gè)位點(diǎn)、900 個(gè)信號通路,愛身譜基因檢測服務(wù)能夠幫助我們認(rèn)識先天的自己,進(jìn)行個(gè)性化的健康管理。通過市場的調(diào)研,浙江人對基因檢測服務(wù)感興趣的人非常多。


  2013 年3 月末,武漢首家個(gè)體化診療研究中心在武漢市第三醫(yī)院成立,患者可通過基因檢測在“藥?!敝姓业阶钸m合自己的藥。該中心聘請中國工程院院士周宏灝擔(dān)任首席專家,運(yùn)用基因遺傳學(xué)研究成果,通過個(gè)人基因的差別,個(gè)性化地指導(dǎo)用藥,減少藥物不良反應(yīng)對患者的侵害。


  隨著自主研發(fā)和對海外核心技術(shù)企業(yè)收購步伐的加快,中國在全球基因檢測市場已處于領(lǐng)先地位。


  我國約有3 億人的市場潛在需求,每年的基因檢測量至少在300 萬人次以上,市場空間極其巨大,發(fā)展前景十分可觀。


阮曉東
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