第一章 病歷書(shū)寫(xiě)概述
第二章 病廳書(shū)寫(xiě)要求
第三章 各科病歷內(nèi)容、特點(diǎn)、書(shū)寫(xiě)要求及范例
第四章 各科門(mén)診記錄及書(shū)寫(xiě)范例
第五章 病歷中的各種記錄及書(shū)寫(xiě)范例
第六章 處方及其評(píng)價(jià)管理
第七章 護(hù)理記錄及書(shū)寫(xiě)范例
第八章 會(huì)診、檢查、治療申請(qǐng)單與報(bào)告單書(shū)寫(xiě)
第九章 法醫(yī)鑒定書(shū)及書(shū)寫(xiě)范例
第十章 預(yù)防保健文書(shū)書(shū)寫(xiě)
第十一章 病案管理
第十二章 電子病歷
第十三章 病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤與防范
第十四章 病歷事故責(zé)任認(rèn)寫(xiě)與糾紛處理
第十五章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)章制度
第十六章 檔案管理中的病歷管理
附錄：相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章

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